لجأ مريض يُدعى “ريجينالد” إلى “دكتور بيمبل بوبر” (Dr. Pimple Popper) للتخلص من كتلة نسيجية ضخمة في مؤخرة فروة رأسه، كانت قد كوّنت طياتٍ وامتدادات. وكان أطباء آخرون قد أخبروه بأنها “ندبة جدرية” (keloid)؛ إلا أن “دكتور بيمبل بوبر” رأت أنها ناتجة عن ثلاث حالات:
- التهاب الجريبات الجدري الكيلويدي في القفا
- الجدرة
- CVG (كوتيس فيرتيسيس جيراتا)
كانت مشكلة ريجينالد أكبر من أن تتمكن من التعامل معها بمفردها، لذا قررت التواصل مع الدكتور بامبيناتور طلباً للمساعدة.
مشكلة مستمرة منذ عشرين عاماً
يقول “ريجينالد” إن التعايش مع حالته المرضية -التي شملت “حب الشباب الجُدري في مؤخرة الرقبة” (AKN) و”تضخم فروة الرأس” (CVG) والندبات الجُدرية- كان أمراً شاقاً؛ فلم تكن تلك الأنسجة مؤلمة عند اللمس وتسبب حكة فحسب، بل كانت أيضاً لزجة، وذات رائحة كريهة، وتنزف وتفرز القيح.
وقد أدى العلاج الإشعاعي في الواقع إلى زيادة حجم تلك الأنسجة. وكانت زوجته المخلصة “كارلا” تشارك في العناية بحالته؛ ونظراً لنمو الشعر بين ثنايا الجلد المتضخم، كان عليها حلاقة تلك المناطق ووضع أدوية موضعية عند حدوث إفرازات.
كما كان على “ريجي” ارتداء قبعة طوال الوقت، حتى في يوم زفافه.
في الواقع، لم يكن يذهب إلى أي مكان دون ارتداء قبعة ما؛ إذ كان هو وزوجته ينزعجان من ردود فعل الأطفال الذين كانوا يصرخون أو يحدقون أو يشيرون إليه بأصابعهم أو يطرحون الأسئلة أو يعلقون بأنه يبدو وكأنه من شخصيات مسلسل “الموتى السائرون” (The Walking Dead).
ورغم ارتداء القبعة، لم يتمكن “ريجي” من إخفاء حالته تماماً، إذ بدأت بعض أنسجة “حب الشباب الجُدري في مؤخرة الرقبة” (AKN) تتشكل على رقبته أيضاً.
إن “حب الشباب الجُدري في مؤخرة الرقبة” ليس حالة مرضية تتراجع أو تتوقف فعلياً؛ ولذا استمرت مشكلة “ريجي” في التفاقم.
أكبر من أن تتعامل معه “دكتورة بيمبل بوبر”
نظراً لحجم الورم لدى “ريجينالد”، لم تعتقد الدكتورة “بيمبل بوبر” أنها قادرة على إزالته، مشيرةً إلى أن الأمر “يفوق قدراتها”.
وقد ارتبطت عملية استئصاله بمشكلتين رئيسيتين.
- من أين يمكن الحصول على جلد جديد لإغلاق الجرح النهائي
- احتمالية تكرار الحالة
ثم قررت التواصل مع أحد زملائها المتخصصين في الأمراض الجلدية.
الدكتورة “بيمبل بوبر” تتصل بالدكتور “بامبيناتور”
قررت “دكتور بيمبل بوبر” (Dr. Pimple Popper) التواصل مع زميلها الدكتور سانوسي عمر (المعروف بلقب “دكتور بامبيناتور” – Dr. Bumpinator)؛ حيث أرسلت له صوراً لحالة “ريجينالد” واستفسرت عما إذا كان بإمكانه المساعدة.
ورغم أن حالة “ريجي” بدت صعبة للغاية، إلا أن “دكتور بامبيناتور” رأى فيها بصيص أمل، مشيراً إلى أن “الرخاوة الزائدة في جلد فروة الرأس تُعد عاملاً مساعداً”.
وبعبارة أخرى، فإن المساحة السطحية الكبيرة للجلد الزائد ستكون مفيدة عند إغلاق الجرح الناتج عن عملية الاستئصال. وفي ختام مكالمته الهاتفية مع “دكتور بيمبل بوبر”، أكد بثقة قائلاً: “سأكون سعيداً بتولي حالته”.
وعلّقت “دكتور بيمبل بوبر” قائلة: “أنا سعيدة للغاية لأن ريجي سيكون في أيدٍ أمينة”.
وبعد لقائه بـ “دكتور بامبيناتور” شخصياً، أصبح “ريجينالد” واثقاً من قدرة هذا الطبيب الجديد على إنجاز المهمة بنجاح؛ فقد ساعده الطبيب على الشعور بالاطمئنان من خلال “تقديم المزيد من الشرح والتفاصيل حول الإجراءات التي سيقوم بها”.
وقد غمرت السعادة “ريجينالد” لحصوله أخيراً على المساعدة التي يحتاجها، واصفاً الأمر بأنه “أفضل خبر سمعته منذ سنوات… فهذا سيغير حياتي بشكل هائل”.
بامبيناتور – “علينا القيام بذلك كفريق واحد”
دكتورة بيمبل بوبرr تقرر حضور إجراء “ريجينالد” الطبي لمشاهدة الجراحة؛ ونظراً لكونه المريض، فقد أُعطي “غاز الضحك” للسيطرة على القلق والألم، إذ كان من المقرر أن يظل مستيقظاً بدلاً من الخلود إلى النوم.was to remain awake.
نظراً لأن المنطقة الخلفية السفلى من فروة الرأس كانت عرضة لنزيف حاد، ساورت كارلا مخاوف بشأن ما قد يحدث؛ ولهذا السبب، حرص الدكتور “بامبيناتور” وفريقه على المراقبة الدقيقة لمعدل ضربات قلب “ريجينالد” وضغط دمه.
ولاستئصال تلك الكتلة الضخمة، استخدم الدكتور “بامبيناتور” جهازاً لقطع الأنسجة وكيّها، ونجح في إزالة كتلة الأنسجة غير المرغوب فيها بالكامل كقطعة واحدة. وقد شعر “ريجي” بخفة أكبر بعد العملية نظراً لوزن تلك الكتلة.
التحدي: ماذا نفعل بشأن الحفرة الكبيرة؟
كان استئصال ورم AKN غير المرغوب فيه إنجازاً هاماً، إلا أن الجزء الأصعب فعلياً تمثّل في إغلاق الفجوة الكبيرة التي خلّفها ذلك الإجراء؛ فوفقاً للدكتورة “بيمبل بوبر” (Dr. Pimple Popper)، قد تنشأ مضاعفات خطيرة إذا لم يتم إغلاق مساحات واسعة كهذه بالشكل الصحيح.
أحدثت خيوط أثينا لشد الجلد من دكتور بامبيناتور فرقًا كبيرًا
إذن، ما هي أفضل طريقة لإغلاق جرح جراحي كبير الحجم ناتج عن التهاب القرنية الوعائي؟
يوضح الدكتور بامبيناتور: “عندما أزيل الآفة، سيتبقى لدينا جرح واسع… وهدفي هو تقريب حواف الجرح قدر الإمكان دون أن تتلامس… لقد طورنا أداةً للمساعدة في هذه العملية.”
إذن، ما المشكلة في استخدام الخيوط الجراحية العادية فقط؟
يقول الدكتور بامبيناتور: “إذا استخدمنا أي خيوط عادية، فسوف تقطع النسيج مباشرةً.”
تُعدّ الفجوة بين الجرحين تفصيلاً هاماً لنجاح عملية ريجي. وقد تُركت مفتوحة عمداً.
يوضح الدكتور “بامبيناتور” (Dr. Bumpinator) المنطق وراء ذلك قائلاً: “عندما تُبقي مجموعة أدوات خياطة الشد (tension suture kit) حواف الجرح متباعدة قليلاً، فإن الجرح نفسه يبدأ في إنجاز بقية عملية الالتئام”.
وتضيف الدكتورة “بيمبل بوبر” (Dr. Pimple Popper) قائلة: “الأمر أشبه بأن السماح للجرح بالالتئام قليلاً يمثل إشارة للجسم ليوجه المزيد من الموارد إلى تلك المنطقة ويساعد في إصلاح الجرح”.
يقول الدكتور “بامبيناتور”: “أريد أن يخرج ‘ريجي’ بمظهرٍ للجزء الخلفي من رأسه لا يشعر بالخجل من إظهاره للعالم”.
وبفضل تقنياته الجراحية المبتكرة والمتطورة، يحظى مرضى الدكتور “بامبيناتور” بندبة غير بارزة وذات مظهر طبيعي، مما يغنيهم عن الشعور بالحرج أو القلق بشأنها.
ورغم أن حالة “ريجينالد” بدت صعبة، إلا أنها بالتأكيد لم تكن مستعصية على الدكتور “بامبيناتور”.