تم تحديث المقال في أغسطس 2022

الندبات الجدرية هي ندبات بارزة تظهر في المقام الأول بعد التعرض لصدمة – مثل جرح أو قطع. وهي صلبة، وأحيانًا لامعة، وذات ملمس مطاطي، وتحتوي على عقيدات ليفية ناتجة عن النسيج الندبي. وتتنوع أحجامها وألوانها – بين الوردي، ولون البشرة، والأحمر، أو البني الداكن.

عندما يحاول الجسم إصلاح الجرح، يحدث إنتاج للكولاجين. ويؤدي الإفراط في إنتاج الكولاجين إلى تكوين نتوء. عادةً ما تُعرف الجدرة أيضًا باسم «اضطراب الجدرة»، ويمكن أن تتشكل ندبات الجدرة في حالات متنوعة، منها: حب الشباب الشديد، وندبات جدري الماء، والالتهابات، والحروق، والتطعيمات، بالإضافة إلى الشد أثناء إغلاق الجرح، أو الصدمات المتكررة التي يتعرض لها الجلد.

كما توجد حالات يمكن أن يتسبب فيها شيء بسيط مثل البثرة أو لدغة البعوض أو لدغة حشرة أو خدش في ظهور الجدرة. وتظهر هذه الجدرة على الصدر والظهر والكتفين وشحمة الأذن والذراعين ومنطقة الحوض وعظمة الترقوة. ولا ينبغي الخلط بين هذه الأنواع من الجدرة و«الجدرة الناتجة عن حب الشباب في مؤخرة العنق» (Acne Keloidalis Nuchae)، التي لها مسببات مختلفة.

كيف أعرف إن كنت أعاني من ندبة كيلويدية؟

على الرغم من أن الإصابات تُعزى إلى ظهور الجدرة، إلا أنها قد تظهر تلقائيًّا وتكون عرضة للنمو. وبالمثل، يمكن أن تبدأ كآفة صغيرة على الجلد ثم تنمو (ببطء) مع مرور الوقت (1). كما أوضح الدكتور سانوسي عمر، المعروف أيضًا باسم الدكتور بومبيناتور، أن الجدرة تميل إلى الظهور بشكل أكبر في سن الشباب. وهذا يعني أن الفتيات الصغيرات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 10 و20 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالندبات الناتجة عن ثقب الأذن.

تشمل الأعراض ما يلي:

• إحساس بالحكة أو الوخز أو الحرقان على الجلد.
• وجود منطقة مخددة أو متعرجة على الجلد ترتفع بشكل غير عادي.
• يكون لون الجلد أحمر أو وردي.
• يزداد حجم النسيج الندبي بمرور الوقت.
• قد تكون النتوءات قبيحة المظهر أو مزعجة.

يمكن لأخصائي طبي مؤهل تشخيص وعلاج الجدرة، على الرغم من أن الرعاية الطبية ليست ضرورية. فهي حميدة بشكل عام، لكن طلب الرعاية الطبية كإجراء احترازي ليس فكرة سيئة. 

أسباب إزالة الجروح الكيلويدية

1. الأعراض
2. المظهر
3. الحجم
4. التقرح
5. قربها من العصب الحي وتأثره بهاl

تشمل المناطق الشائعة لظهور الجدرة في الجسم – المناطق التي يتعرض فيها الجلد لشد شديد.

الندبة الجدرة في الأذن المثقوبة

تعد الجروح الكيلويدية أكثر شيوعًا بعد ثقب الأذن. حيث يتسبب الثقب بحد ذاته في إصابة طفيفة لشحمة الأذن، بالإضافة إلى الجلد والغضروف في الجزء العلوي من الأذن. ومع شفاء الجرح ليصبح أوسع وأكبر من منطقة الجلد التي تم ثقبها في البداية، يصبح الأمر مزعجًا ومحرجًا أيضًا.

ونظرًا لاختلاف طريقة التئام الجروح من شخص لآخر، فإن حجم النتوء الناتج يختلف من شخص لآخر. وتُلاحظ هذه الحالة بشكل شائع في الغالب بين الأمريكيين من أصل أفريقي، واللاتينيين، والآسيويين (1).

يمكن أن تظهر الجدرة في الأذن بثلاثة أنواع (1):

ضخمة: آفة جدرة واحدة يزيد قياسها عن 10 سنتيمترات.

كبير وشبه ضخم: آفة كيلويدية واحدة يتراوح قياسها بين 2.1 و10 سنتيمترات.

صغير: آفة كيلويدية واحدة لا يتجاوز قياسها 2 سنتيمتر.

إزالة الجروح الكيلويدية

تتطلب الطرق التقليدية لإزالة الجدرة إجراء عملية جراحية، ولكن وفقًا للبحوث، فإن جميع حالات الجدرة في الأذن تقريبًا «تنتكس» بعد الجراحة (1). وعندما تنمو تلك النتوءات من جديد، فإنها تزداد سوءًا، بل وتزداد حجمًا بمرور الوقت. وفي النهاية، «ستستمر الجدرة في الأذن في الانتكاس في كثير من الحالات، وفي مرحلة ما، سيتخلى الجراح والمريض أو كلاهما عن التدخل العلاجي»، كما تظهر الوثائق البحثية.

لكن الدكتور بومبيناتور لا يتفق مع هذا الرأي. قال الدكتور بومبيناتور: «مع العلاج المناسب، تستجيب الآفات أو الكيلويدات بشكل جيد ولا تعود أبدًا».

ولتحقيق ذلك، من الضروري اتباع بروتوكولات جراحية وما بعد الجراحة خاصة. في عيادة الدكتور يو للشعر والبشرة في مانهاتن بيتش، قام الدكتور بومبيناتور بتطبيق إجراء لإزالة الكيلويدات يساعد على منع عودة النتوء. ويتمثل المبدأ التوجيهي في التخلص من جميع أنسجة الندبة مع تجنب توسع منطقة الإصابة عن طريق إبقاء جميع الجروح الجراحية ضمن الحدود الأصلية للنتوء، مما يقلل من التوتر ويحد من الجرح الناتج، ويقلل الحاجة إلى تكوين ندبة في محاولة لتغطية نفسها.

«أريد أن يحصل مرضاي على شحمة أذن جميلة من الناحية الجمالية مع فترة تعافي سريعة».

 

تُظهر الصور التالية أمثلةً لمرضى خضعوا لعلاج جراحي على يد الدكتور بومبيناتور وفقًا للمبادئ الجراحية التي يتبناها

يهدف الدكتور بومبيناتور إلى القضاء على جميع النتوءات الجلدية غير المرغوب فيها، بما في ذلك الندبات الجدرة! *

هناك خيارات أخرى (غير جراحية) لإزالة هذه الأورام، منها:

• العلاج بالتبريد: تجميد الجدرة. يُعد هذا الخيار الأفضل للنتوءات الصغيرة، أي تلك الناتجة عن حب الشباب. وقد يؤدي إلى تفتيح لون البشرة.
• الكورتيكوستيرويدات: حقن دوائي. يُعد هذا أحد أكثر الطرق شيوعًا لإزالة الجدرة. وغالبًا ما يُستخدم أيضًا بالاقتران مع العلاج بالتبريد أو بعد الجراحة.
• الأدوية: على الرغم من أن فعاليتها لا تضاهي فعالية الكورتيكوستيرويدات، فإن الأدوية الأخرى التي استُخدمت لعلاج الجدرة تشمل: فيراباميل، والفلورويوراسيل، والبلوميوسين، وحقن الإنترفيرون ألفا-2ب.
• العلاج الإشعاعي: يُعد العلاج الإشعاعي لمنطقة «غرينز» أكثر فعالية إذا تم إجراؤه في غضون 24 إلى 72 ساعة بعد عمليات الاستئصال. وهو في الواقع علاج فعال للغاية، مع احتمالية منخفضة لعودة المرض. ويستخدم الدكتور بومبيناتور هذا الخيار العلاجي في حالات إغلاق الجروح الأكثر تعقيدًا.

علاوة على ذلك، تهدف الطريقة غير التقليدية التي يتبعها الدكتور بومبيناتور إلى تحقيق شفاء المريض من الجدرة دون الحاجة إلى حقن الستيرويدات.

هل لديك أي أسئلة؟

يشجع الدكتور بومبيناتور أي شخص يعاني من ظهور ندبة كيلويدية على الأذن أو في أجزاء أخرى من الجسم على استشارة أخصائي طبي. اطرح أسئلتك المتعلقة بالندبات الكيلويدية على

الأسئلة الشائعة – فهم الندبات الكيلويدية

من هو المرشح لإزالة الجدرة؟ يمكن لأي شخص مصاب بجدرة أن يكون مرشحاً لإزالتها.

كم تبلغ تكلفة إزالة الندبة الجدرة؟ تختلف التكلفة وتعتمد على حجم النتوء. وفي حالات أخرى، وفي عيادات أخرى، قد تعتمد التكلفة أيضًا على موقع الندبة والطريقة التي يقرر الطبيب استخدامها. وقد يتراوح متوسط التكلفة بين 350 و3500 دولار. وللأسف، لا يغطي التأمين الإجراءات التجميلية.

ما هي إجراءات إزالة الندبات الكيلويدية المتاحة لمرضى الدكتور بومبيناتور؟ يتمتع الدكتور بومبيناتور، الخبير في علاج النتوءات، بخبرة واسعة في إزالة الندبات الكيلويدية ويقدم خطط علاج مخصصة لكل مريض على حدة. لتحديد الإجراء المناسب لك أو أفضل طريقة لإزالة الندبات، حدد موعدًا للاستشارة: https://bumpinator.com/bumpinator-akn-free-consultation-form

المراجع – 

1. تيرغان، مايكل. (2017). الجدرة الضخمة في الأذن: المسار الطبيعي، وتقييم عوامل الخطر، وتوصيات بشأن التدابير الوقائية – سلسلة حالات استعادية. F1000Research. 5. 2517. 10.12688/f1000research.9504.2.