ما هو PIILIF؟

ما هي حالة PIILIF (الارتشاحات اللمفاوية السيتوبلازمية والتليف حول الجريب في منطقتي القمع والبرزخ)؟ 

إنها حالة جلدية تتميز بالتهاب بصيلات الشعر، وتساقط الشعر، وتندب فروة الرأس. وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن هذه الحالة تؤثر على شعر فروة الرأس وبصيلات الشعر في مناطق أخرى من الجسم؛ ففي حالات نادرة، قد تشمل الإصابة الحواجب والرموش واللحية ومنطقة العانة.

غالباً ما يتم تجاهل الارتشاحات اللمفاوية البلازمية والتليف المحيطة بالجريب (في منطقتي القمع والبرزخ)، كما يُخلط بينها وبين التهاب الجلد الدهني أو القشرة، لا سيما في الحالات التي لا تظهر فيها على المرضى أعراض سريرية.

ما هي مسببات PIILIF؟

لم يحدد الباحثون بعدُ سبب “الارتشاحات اللمفاوية البلازمية والتليف المحيطة بالجريب عند مستوى القمع والبرزخ” (PIILIF). ومن المرجح أن هذه الحالة تمثل هجوماً مناعياً ذاتياً منخفض الشدة يستهدف بصيلات الشعر، كما يُحتمل أن تكون مرحلةً أوليةً تسبق حالات الثعلبة الندبية المناعية الذاتية المعروفة حالياً، مثل: الحزاز المسطح الشعري (LPP)، والثعلبة الليفية الجبهية (FFA)، والثعلبة الندبية المركزية الطاردة (CCCA)، والتهاب الجريبات الجدرِيّ في القفا (AKN)، والتهاب الجريبات المسبب للصلع (FD)، والتهاب النسيج الخلوي التشريحي (DC). وتتأثر حالة PIILIF بشكل كبير بعدة عوامل، منها:

• 
  

  العوامل الوراثية.

• 
  

  العوامل الهرمونية. على سبيل المثال، يؤثر كل من التهاب القرنية التقرحي والتهاب القرنية المزمن بشكل رئيسي على الرجال عند بداية البلوغ

• 
  

  العوامل البيئية المحفزة. التعرض للمواد الكيميائية، أو مسببات الحساسية، أو الملوثات، أو الصدمات، أو إصابات فروة الرأس.

• 
  

  موقع الإصابة في فروة الرأس.

• 
  

  العدوى/المستضدات الفائقة

  
  

السياقات التي يمكن العثور فيها على PIILIF

الشرط الأساسي

يمكن للطبيب تشخيص حالة PIILIF كحالة مستقلة تتميز بخصائص نسيجية مرضية وأعراض تشمل التليف والالتهاب وتساقط الشعر؛ ومع ذلك، فإن هذه الحالة لا تشير بالضرورة إلى وجود حالات كامنة أخرى.

عامل تمهيدي مشترك بين “حب الشباب الجُدري في القفا” (AKN) و”الثعلبة الندبية الأولية” (PCAs)

يمكن أن يساعد فهم العلاقة بين داء PIILIF وأنواع الثعلبة الندبية الأولية (PCAs) الأخرى في تشخيص هذه الحالات وعلاجها مبكراً للحيلولة دون تفاقمها.

أظهرت دراسة بحثية أجراها الدكتور سانوسي عمر على 41 مريضاً من الذكور المصابين بحالة “التهاب الجريبات القفوي الجدري الشكل” (AKN)، وجود أعراض وعلامات لحالة “التهاب الجريبات الملتحم المتقيح في مؤخرة الرأس” (PIILIF). وعلاوة على ذلك، ظهرت هذه العلامات أيضاً في مناطق فروة الرأس التي تبدو طبيعية (NAS)، بعيداً عن آفات (AKN). كما كشفت النتائج عن وجود تندب والتهاب وتقشر في لحى بعض المرضى ومناطق أخرى مشعرة من الجسم؛ مما يُعد دليلاً على أن حالة (PIILIF) هي اعتلال يصيب فروة الرأس ويؤثر في الوقت ذاته على بصيلات الشعر في مناطق مختلفة من الجسم.

ومع ذلك، فقد أثبتت دراسات أخرى حدوث التهاب الجريبات والنسيج المحيط بها (PIILIF) في مناطق فروة الرأس التي تبدو طبيعية، وذلك في حالات الثعلبة الندبية الكلاسيكية التالية: LPP، وCCCA، وFFA، وAKN، وFD، والتهاب النسيج الخلوي المُنقِّب (Dissecting cellulitis).

أعراض الارتشاحات اللمفاوية البلازمية والتليف حول الجريب (في منطقة القمع والبرزخ)

• لا توجد أعراض
•         +/- تساقط الشعر (الثعلبة)
•          +/- حكة واحمرار والتهاب في فروة الرأس
•          +/- وجود قشور / تقشر

بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل الأعراض الأخرى المراحل المبكرة من الثعلبة الندبية الأولية (PCAs).

 

كيف يتم تشخيص PIILIF؟

يُوصى بإجراء تشخيص سريري لحالة PIILIF، نظراً لاحتمال تداخل أعراضها مع أعراض حالات كامنة أخرى.

تشمل طرق تشخيص PIILIF ما يلي:

• الفحص البدني. سيقوم المختص بمراقبة الأعراض الظاهرة على فروة الرأس ومناطق الجسم الأخرى التي ينمو فيها الشعر، مثل اللحية والحاجبين والرموش.
• تنظير الشعر (Trichoscopy): تُقيِّم هذه الطريقة الآفات الجلدية في المناطق المصابة باستخدام عدسة مكبّرة وإضاءة، وذلك لتأكيد وجود حالة PIILIF.
• الخزعة: فحص عينة من الشعر أو جلد فروة الرأس تحت المجهر للتحقق من حالة PIILIF قبل وصف المزيد من العلاج..

كيفية علاج PIILIF (الارتشاحات اللمفاوية البلازمية والتليف حول الجريب في منطقة القمع والبرزخ)

على الرغم من عدم إمكانية الشفاء التام من حالة PILLIF، إلا أن الممارسين الصحيين قد ابتكروا عدة خيارات علاجية للسيطرة على الحالة ومنع تفاقمها.

ثمة نقطة جوهرية أخرى تجدر الإشارة إليها، وهي أن علاج “الارتشاحات اللمفاوية البلازمية والتليف حول الجريب في منطقتي القمع والبرزخ” (PIILIF) يتطلب معالجة الحالات الكامنة المحتملة الأخرى للتصدي للمرض في مراحله المبكرة؛ إذ غالباً ما تؤدي هذه الحالات الكامنة إلى تفاقم الحالة لتصبح شديدة.

تشمل خيارات العلاج:

• الأدوية الفموية: التتراسيكلينات، نظراً لخصائصها المضادة للالتهاب.
• العلاجات الموضعية: قارن بين تاكروليموس وبيميكروليموس.
• المكملات الفموية: EG Gashee (للاستخدام الفموي).

الأسئلة الشائعة حول ارتشاحات ليمفاوية-سيتوبلازمية وتليف حول الجريب (في منطقة القمع والبرزخ) – PIILIF

هل يمكن علاج PIILIF؟

لا يوجد علاج شافٍ، غير أن التشخيص المبكر يمكن أن يمنع تفاقم الحالة، كما يمكن لأساليب علاجية متنوعة السيطرة على الأعراض.

هل ينبغي عليّ مراجعة أخصائي لإجراء عملية PIILIF؟

نعم. يُنصح باستشارة طبيب أمراض جلدية معتمد للحصول على تشخيص دقيق، إذ قد تكون هذه الحالة مؤشراً أولياً لأمراض أخرى.

وأخيراً، يمكنك الحصول على استشارة مجانية مع الدكتور سانوسي عمر (Dr. Sanusi Umar) عبر هذا الرابط: https://dru.com/hair-free-consultation/ أو باستخدام زر الاستشارة الموجود أدناه.

مراجع  

دوتشي، إيزابيلا، وآخرون. “الندبة الجدرية لحب الشباب في القفا (Acne Keloidalis Nuchae) والتهاب الجريبات المسبب للصلع (Folliculitis Decalvans): هل هي العملية المرضية ذاتها التي تصيب الجريب أم أنها أمراض متزامنة؟ دراسة بأثر رجعي.” المجلة الدولية للأمراض الجلدية (International Journal of Dermatology)، المجلد 58، العدد 10، 26 يونيو 2019، https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31241169/

عمر، سانوسي، وآخرون. دراسة أترابية بأثر رجعي ونظام تصنيف سريري لحالة “حب الشباب الجُدري في مؤخرة العنق” (Acne Keloidalis Nuchae). المجلد 14، العدد 4، 1 أبريل 2021. تم الاطلاع في 17 يونيو 2024.

عمر، سانوسي، وآخرون. “الكشف عن حالة تمهيدية مشتركة لكل من حب الشباب الجُدري في مؤخرة الرقبة (Acne Keloidalis Nuchae) والثعلبة الندبية الأولية.” مجلة Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology، المجلد 16، 1 أغسطس 2023، ص 2315–2327، https://doi.org/10.2147/ccid.s422310. تم الاطلاع في 17 يونيو 2024.

وانغ، إيدي إتش سي، وآخرون. “تتميز حالات الثعلبة الندبية الأولية بخلل في تنظيم مسارات التعبير الجيني المشتركة.” PNAS Nexus، المجلد 1، العدد 3، 11 يوليو 2022، https://doi.org/10.1093/pnasnexus/pgac111.