فهم أشكال الثعلبة

ما هي الثعلبة (Alopecia)؟ الثعلبة مصطلح طبي شامل يُستخدم لوصف حالات تتميز بتساقط غير معتاد للشعر، وهي ليست مرضاً معدياً. وقد ربط المختصون بين أنواع متعددة من الثعلبة وعوامل تشمل نمط الحياة، والوراثة، والعوامل البيئية، وكذلك العوامل النفسية التي تؤدي -في بعض الحالات- إلى نتف الشعر.

تُصنَّف الثعلبة إلى نوعين: الثعلبة غير الندبية والثعلبة الندبية. ويصيب تساقط الشعر الأشخاص من مختلف الأعمار والأجناس والأعراق.

أنواع الثعلبة

ثعلبة غير ندبية

الثعلبة غير الندبية هي تساقط للشعر لا يؤدي إلى تلف بصيلات الشعر، مما يترك احتمالاً لإعادة نمو الشعر. وتشمل هذه الحالة: الثعلبة البقعية (AA)، والثعلبة الأندروجينية (AGA)، وثعلبة الشد (Traction Alopecia)، وهوس نتف الشعر (Trichotillomania).

• الثعلبة البقعية (AA)

تُعد الثعلبة البقعية (Alopecia Areata) -وهي اضطراب مناعي ذاتي- واحدة من أكثر أنواع الثعلبة شيوعاً؛ حيث يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر السليمة، مما يؤدي إلى تساقط الشعر.

وتشمل بعض خصائص هذا المرض تساقط الشعر على شكل بقع، وهي حالة قد تؤثر أيضاً على الرموش والحواجب وأي منطقة أخرى من الجسم ينمو فيها الشعر.

ولا يزال الباحثون يسعون لتحديد السبب الرئيسي للثعلبة الأندروجينية (Androgenetic Alopecia). ونظراً لأن ما لا يقل عن 20% من المصابين بالثعلبة البقعية لديهم قريب مباشر يعاني من الحالة نفسها، فقد ربط المختصون بين هذا المرض والعوامل الوراثية.

• الثعلبة الأندروجينية (AGA)

يُعد الثعلبة الأندروجينية (Androgenetic Alopecia) – المعروفة أيضاً باسم تساقط الشعر النمطي لدى النساء أو الصلع النمطي لدى الرجال – شكلاً من أشكال الثعلبة الشائعة لدى كلا الجنسين. ويعزو المختصون هذا النوع من الصلع النمطي إلى عوامل وراثية وبيئية.

• النمط الذكوري: يبدأ تساقط الشعر من قمة الرأس مع تراجع خط الشعر، ولكنه نادراً ما يؤثر على جانبي الرأس وخلفيته. ويصيب هذا النمط أكثر من 50% من الرجال الذين تتجاوز أعمارهم 50 عاماً.
• النمط الأنثوي: هو الأكثر شيوعاً بين النساء الأكبر سناً، إذ يصيب حوالي 50% من النساء اللواتي تجاوزن سن الخامسة والستين. ونادراً ما تعاني النساء من تراجع خط الشعر؛ فبدلاً من ذلك، تتساقط خصلات الشعر من مختلف أنحاء فروة الرأس، مما يؤدي إلى ترقق عام في الشعر.

 

• ثعلبة الشد (TA)

على عكس اضطرابات تساقط الشعر الأخرى، إجهاد بدني يُعدّ الشدّ الواقع على بصيلات الشعر السبب الرئيسي للإصابة بـ “ثعلبة الشد” (Traction Alopecia)، وهي حالة تظهر في أي منطقة من فروة الرأس تتعرض للشد.

وتشمل هذه:

• تصفيف الشعر بشدٍّ قوي (مثل الضفائر المجدولة “دريدلوكس”، أو الضفائر العادية، أو ذيل الحصان)
  
• ارتداء أغطية رأس ضيقة
  
• استخدام مواد كيميائية ضارة لفرد الشعر
  
• استخدام وصلات شعر ثقيلة الوزن

يؤدي الشد المستمر وطويل الأمد على البصيلات إلى تساقط متكرر لخصلات الشعر، وقد يتسبب في تلف دائم لبصيلات الشعر.

• هوس نتف الشعر (تريشوتيلومانيا)

تُصنَّف “هوس نتف الشعر” (Trichotillomania) ضمن اضطرابات الوسواس القهري، وهي عبارة عن رغبة عارمة تدفع المصاب إلى نتف شعره. وغالباً ما يعاني المصابون بهذا الاضطراب من القلق أو التوتر، فيلجأون إلى تخفيفه عن طريق نتف الشعر من مناطق مختلفة من الجسم – مثل فروة الرأس أو منطقة العانة أو حتى الوجه – مما يمنحهم شعوراً بالرضا والارتياح عقب ذلك.

تُعد عادة نتف الشعر أكثر شيوعاً لدى الإناث مقارنة بالذكور، وهي منتشرة بين المراهقين والشباب.

تتمثل أشكال هوس نتف الشعر (Trichotillomania) فيما يلي:

•  نتف الشعر المُركَّز (المتعمَّد)
  
• نتف الشعر التلقائي (اللاواعي)
  
• مزيج من نتف الشعر المُركَّز والتلقائيBoth genetics and environmental factors can cause Trichotillomania.

الثعلبة الندبية

تشمل الثعلبة الندبية (Scarring Alopecia) أشكالاً تؤدي إلى تدمير بصيلات الشعر وترك ندبات في فروة الرأس، مما قد يحول دون نمو الشعر مجدداً. وتشمل هذه الأشكال: الثعلبة الندبية المركزية الطاردة (CCCA)، والثعلبة الليفية الأمامية (FFA)، والحزاز المسطح الشعري (LPP)، والتهاب الجريبات المسبب للصلع (FD).

• الثعلبة الندبية المركزية الطاردة من المركز

داء الثعلبة الندبي المركزي الطارد (CCCA)، كما يوحي الاسم، هو نوع من أنواع الثعلبة الندبية التي تبدأ في وسط فروة الرأس مما يؤدي إلى ترقق الشعر تدريجياً وتكوّن نسيج ندبي. ويمكن أن تؤدي عادات العناية بالشعر السيئة -مع احتمالية ضئيلة لوجود عامل وراثي- إلى تحفيز هذا الاضطراب.

تُعد حالة CCCA شائعة للغاية بين النساء في منتصف العمر من ذوات الأصول الأفريقية، إلا أنها قد تصيب -في حالات نادرة- كلاً من الرجال والنساء من مختلف الأعراق. ويُعد فقدان الشعر في هذه الحالة دائماً، ولكن يمكن التعامل معه من خلال إبطاء وتيرته أو إيقافه تماماً.

• الثعلبة الليفية الأمامية (FFA)

يُعد هذا النوع من الثعلبة الندبية، التي تصيب الجزء الأمامي من فروة الرأس، شكلاً من أشكال الحالة الالتهابية الموضعية المعروفة باسم “الحزاز المسطح الشعري” (Lichen Planopilaris).

يؤدي هذا النوع من الثعلبة (FFA) إلى تساقط بطيء ولكنه مستمر في الشعر، لا سيما لدى النساء بعد انقطاع الطمث. ورغم ارتباطه في المقام الأول بالتغيرات الهرمونية، إلا أنه قد يصيب أيضاً الرجال والنساء الأصغر سناً، ولا يقتصر تأثيره على الجبهة فحسب، بل يمتد ليشمل منطقة العينين ومناطق أخرى من الجسم ينمو فيها الشعر. وفي الحالات الشديدة، يهاجم المرض الشعر الدقيق الموجود على الوجه واليدين، مما يتسبب في ظهور نتوءات بلون الجلد تُعرف باسم “الحطاطات” (papules).

•    الحزاز المسطح الشعري (LPP)

Lichen Planopilaris، أو LPP, يُعد هذا النوع شكلاً آخر من أشكال تساقط الشعر الندبي الذي يصيب الأغشية المخاطية وجلد فروة الرأس. وهو شائع لدى النساء، وتتضمن بعض خصائصه تقشر الجلد، وظهور بقع صلعاء، واحمرار فروة الرأس، والشعور بالحكة، والإحساس بحرقان مؤلم. ورغم أن هذا المرض قد يصيب أي شخص، إلا أنه ينتشر بشكل كبير بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و60 عاماً.

لم يحدد المتخصصون بعدُ سبب الإصابة بمرض الحزاز المسطح الشعري (LPP)، ولكنه يُصنَّف كاضطراب مناعي ذاتي يصيب بصيلات الشعر.

• التهاب الجريبات المسبب للصلع

التهاب الجريبات المتقشر (FD) هو نوع نادر من أنواع الثعلبة الندبية طويلة الأمد (المزمنة) التي  يُسبِّب الالتهاب من بصيلات الشعر.

تُعد حالة “FD” شائعةً لدى البالغين في منتصف العمر، ويمكن أن تؤدي إلى تساقط دائم للشعر ناجم عن تندّب دائم في المناطق المصابة.

وتُعتبر هذه الحالة واحدةً من أكثر أشكال تساقط الشعر استعصاءً، وذلك نظراً لطبيعتها المناعية الذاتية الممتدة لفترات طويلة.

اقرأ عن جميع أشكال الثعلبة بالتفصيل عبر هذا الرابط: https://bumpinator.com/ أو اطلب استشارة مجانية على: https://bumpinator.com/bumpinator-akn-free-consultation-form/

مراجع

بيتينكورت، سي.، فيرارو، دي. أ.، سواريس، تي. سي. بي.، مورايس، أ. م.، وسينترا، إم. إل. (2014). تساقط الشعر الكربي المزمن وتساقط الشعر النمطي الأنثوي شكلان منفصلان ومتميزان من داء الثعلبة: تحليل نسيجي شكلي وكيميائي مناعي. الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية، 39(8)، 868-873. https://doi.org/10.1111/ced.12406

موزلي، آي.، جورج، إي. أ.، تران، إم.، لي، إتش.، قريشي، أ. أ.، وتشو، إي. (2023). داء الثعلبة البقعية في الفئات المهمشة: تحليل أولي لبرنامج بحث “كلنا”. أرشيف أبحاث الأمراض الجلدية، 315(6)، 1631-1637. https://doi.org/10.1007/s00403-023-02548-y

أوجيتشي إيزيما، شيفالي ديفجاني، بالاجي جوتيشانكار، كيلي، ك. ج.، وسينا، م. (2023). التنوع العرقي والإثني في التجارب السريرية لعلاج داء الثعلبة البقعية باستخدام مثبطات كيناز جانوس: مراجعة منهجية. اضطرابات ملحقات الجلد، 9(5)، 351-354. https://doi.org/10.1159/000531219

سبيرلينغ، ل. س.، وكوبر، س. إ. (2006). علم الأنسجة المرضية لداء الثعلبة الندبي الأولي. ندوات في طب وجراحة الجلد، 25(1)، 41-50. https://doi.org/10.1016/j.sder.2006.01.006