غالباً ما تؤدي الإزالة الجراحية الناجحة لكتلة “التهاب الجريبات الجدراني القفوي” (AKN) إلى تشكّل ندبات عريضة وسميكة في مؤخرة الرأس، هذا إن كانت الجراحة ممكنة من الأساس. ولهذا السبب، يمتنع العديد من الأطباء عن إجراء جراحة لإزالة هذه الكتل أو النتوءات الجلدية؛ وبدلاً من ذلك، يلجؤون إلى خيارات العلاج الطبي غير الجراحي للتعامل مع هذه الحالة أو الكتلة الموجودة في مؤخرة الرأس. العلاج الطبي غير الجراحي للنتوءات الناتجة عن الحلاقة (AKN) في مؤخرة الرأسغالباً ما تتضمن الخطة العلاجية لهذه الحالة حقن الستيرويد واستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية، وهي وسائل أثبتت عدم فعاليتها في معظم الحالات في القضاء التام على الآفات الجلدية. وفي المقابل، يُنظر عادةً إلى الاستئصال الجراحي لكتل أو نتوءات “التهاب الجريبات الجدراني في مؤخرة الرأس” (AKN) باعتباره علاجاً شافياً. وعندما عثر مريض من مونتريال على عيادة “Dr. U Skin Clinic” واطلع على خبرة الدكتور “عمر” (Dr. Umar) الواسعة في هذا المجال التجميلي المتخصص، تجدد لديه الأمل في إمكانية الشفاء؛ إذ تبين أن الاستئصال الجراحي للكتلة المصابة تحت إشراف الدكتور “عمر” وخبرته كان هو الحل الذي طالما بحث عنه المريض للتخلص من معاناته.
مونتريال، كندا – صور تسبق العملية الجراحية لمريض لإزالة كتلة ناتجة عن حالة AKN (المعروفة بـ “نتوءات الحلاقة”) من مؤخرة الرأس:
عانى هذا المريض من نتوء عريض في مؤخرة رأسه لأكثر من ثماني سنوات. ويعتقد أن الحالة بدأت مع زياراته المتكررة للحلاق لقص شعره، وهو ما يتوافق مع الفرضية القائلة بأن التهاب الجريبات الندبي هذا ناتج عن نتوءات الحلاقة (كما أنه يشبه طفح الحلاقة في مراحله المبكرة). وقد سعى إلى علاج للتخلص من نتوء الحلاقة، بدءًا بسلسلة من…حقن الستيرويد في عيادة أخرى. وقد أثبت هذا المسار العلاجي عدم فعاليته كوسيلة للتخلص نهائياً من نتوءات الحلاقة في مؤخرة رأسه.
تخلصي نهائياً من نتوءات الحلاقة في منطقة الرقبة – صور الإجراء:
بالنسبة لهذا المريض من مونتريال، أدرك الدكتور “يو” أن العلاجات الطبية غير الجراحية لن تخلص المريض نهائياً من نتوءات الحلاقة المصاحبة لحالة “التهاب الجريبات الجداري الجدري الشكل” (AKN)، وأنه سيتعين عليه استئصال ورم جُدري (كيلويد) كبير لتحقيق هدف المريض. وقد طوّر أسلوبه الخاص… طرق جراحية مخصصة لإزالة نتوءات الحلاقة المصاحبة لحالة AKNدائمًا. يعاني العديد من المرضى المصابين بمراحل متقدمة من حالة “حب الشباب الجُدري في مؤخرة الرقبة” (Acne Keloidalis Nuchae – AKN) من وجود كتلة نسيجية كبيرة عند قاعدة فروة الرأس في منطقة القفا. وفي مثل هذه الحالات، يستخدم الدكتور “عمر” تقنية استئصال خاصة طورها بنفسه؛ حيث لا تقتصر وظيفتها على إزالة الكتلة الكبيرة فحسب، بل تؤدي أيضاً إلى تشكّل ندبة خطية تتناغم بشكل غير ملفت مع خط الشعر الخلفي. ويضمن هذا الموقع الاستراتيجي للندبة نتيجةً غير ظاهرة للعيان، مما يمنح المرضى شعوراً بالثقة والراحة؛ إذ لا داعي للقلق بشأن ملاحظة الآخرين للجرح أو تركيز أنظارهم على مؤخرة الرأس. أما في هذه الحالة المحددة، فقد كانت الأنسجة المصابة تقع في موضع مرتفع نسبياً من مؤخرة رأس المريض، مما حال دون استخدام طريقة الاستئصال المعتادة لمحاذاة الجرح مع خط الشعر الخلفي. وبدلاً من ذلك، تطلبت هذه الحالة الفريدة إجراء إغلاق أولي للجرح باستخدام “تقنية التريكوفيتيك” (trichophytic technique). وتعتمد هذه التقنية على قص حواف الجرح بزوايا مائلة، بحيث تتداخل الحافة العلوية مع الحافة السفلية عند الإغلاق، مما ينتج عنه مظهر أكثر انسيابية وتجانساً. وعلاوة على ذلك، تنمو بصيلات الشعر الموجودة عند الحافة السفلية عبر الحافة العلوية لتغطي أنسجة الندبة الناتجة؛ وبذلك يحصل المريض على نتيجة تبدو طبيعية وغير ملفتة للنظر، حيث يصعب على الناظرين تمييز أي علامات واضحة تشير إلى إجراء عملية جراحية.
صور تظهر نتائج ما قبل وبعد إزالة نتوء عريض وبارز من مؤخرة الرأس لمريض في مونتريال، كندا:
لقد تكلل العلاج الجراحي للنتوء الجلدي (أو الكتلة) الموجود في مؤخرة رأس المريض بنجاح هائل تحت إشراف الدكتور عمر. فبعد مرور شهرين على الجراحة، أصبحت الندبة غير مرئية تقريباً، واختفت تماماً تلك الكتلة الكبيرة أو العريضة التي كانت بارزة في مؤخرة الرأس. وقد أثبتت تقنية الاستئصال المتبعة في عيادة “دكتور يو” (Dr. U Skin Clinic) لعلاج حالات “التهاب الجريبات الجدراني في القفا” (acne keloidalis nuchae) أنها الخيار العلاجي الأفضل والأكثر فعالية. وحين سأله الدكتور عمر عما إذا كان راضياً عن النتيجة، أجاب المريض قائلاً: “لقد قالت زوجتي: سأقيم حفلة احتفالاً بذلك!”
فيديو: استئصال جراحي للتخلص نهائياً من نتوءات الحلاقة (AKN) لدى مريض في مونتريال، كندا.
شاهد مقطع الفيديو الخاص بالعملية الجراحية الناجحة للغاية لإزالة كتلة أو كتل “التهاب الجريبات الجدرِيّ” (AKN) لدى هذا المريض.
الأسئلة الشائعة – الاستئصال الجراحي لكتلة AKN
هل ينجم “التهاب الجريبات الجدرِيّ في القفا” (acne keloidalis nuchae) دائمًا عن الحلاقة المتقاربة وظهور نتوءات الحلاقة؟
يُعد “التهاب الجريبات الجُدري في القفا” (Acne keloidalis nuchae – AKN) – أو ما يُعرف بـ “نتوءات الحلاقة” في مؤخرة الرأس – نوعاً من التهاب الجريبات المُسبِّب للندبات، والذي لا يزال سببه الدقيق غير معروف. بعبارة أخرى، يشتبه الكثيرون في أن ظهور نتوءات الحلاقة في مؤخرة الرأس قد يسبب هذا المرض، إلا أن ذلك لم يثبت صحته. ويُعتقد أن الالتهاب المفرط في الأنسجة المحيطة…شعر ينبت للداخل تتسبب حالة AKN في إصابة البصيلات، ويمكن أن ينجم ذلك عن أي نوع من الاحتكاك المستمر أو المتكرر في المنطقة؛ ويشمل ذلك الاحتكاك الناجم عن الحلاقة، أو ياقة القميص القاسية، أو القبعة، أو عصابة الرأس، وغيرها. عادةً ما يصيب المرض الأشخاص الملونين. (سواء كان الشعر مجعداً أو مسترسلاً)، وهو أمر يظل أيضاً لغزاً بالنسبة للمجتمع الطبي.
هل يمكن استخدام الليزر لعلاج مرضى “التهاب الجريبات الجداري القفوي” (AKN) الذين يعانون من كتلة كبيرة في مؤخرة الرأس، مثل الحالة المعروضة في هذا الفيديو؟
يمكن استخدام تقنية الليزر لعلاج التورمات الكبيرة في مؤخرة الرأس. وتُعد هذه الطريقة فعالة فقط في المراحل المبكرة من الحالة، عندما تكون التورمات صغيرة، أي ما يشبه تهيج الجلد الناتج عن الحلاقة؛ حيث يستخدم الدكتور عمر جهاز ليزر “Nd:YAG”. علاج بالليزر لاستهداف نتوءات AKN الصغيرة, …لتدمير بصيلة الشعر المحتبسة التي تسبب التهيج. ويمكن أن يشكل هذا خياراً فعالاً للتخلص نهائياً من نتوءات الحلاقة المصاحبة لحالة AKN. ومع ذلك، لم يكن الشخص الذي يظهر في الفيديو ليستفيد من العلاج بالليزر؛ نظراً لأن حالته كانت قد وصلت إلى مرحلة متقدمة للغاية.
ما الذي يجعل نتوءات AKN تتحول إلى كتلة نسيجية كبيرة؟
تميل نتوءات حالة “حب الشباب الجُدري القفوي” (AKN) إلى التطور لتصبح كتلة نسيجية كبيرة أو لويحة جُدرية (ندبة متضخمة) بمرور الوقت إذا لم تُعالج الحالة أو تتم إدارتها في مراحلها المبكرة. ونظراً لأن بصيلات الشعر الغارزة تسبب التهاباً مستمراً دون علاج، فإن المنطقة الملتهبة تتوسع وتتعرض للعدوى؛ حيث تمتلئ هذه النتوءات الصغيرة -أو مواضع العدوى الفردية- بالقيح، ثم تلتحم ببعضها البعض مع انتشارها في المساحة السطحية المصابة. وبمجرد الوصول إلى هذه المرحلة، يبدأ الجلد الملتهب في تكوين ندبات ويتصلب متحولاً إلى كتلة نسيجية كبيرة؛ وحينها، تصبح الجراحة لإزالة كتلة AKN هي الوسيلة الوحيدة لتخفيف الحالة.
إذا كان لديك أي استفسار حول علاج AKN أو الحالة بشكل عام ولم تجد إجابة عليه هنا، فلا تتردد في التواصل معنا عبر بوابة “اسأل الدكتور يو” (Ask Dr. U) من خلال النقر على الزر أدناه:
